Fondéen 1971, le Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle (CFLH-TA) est une association régie par la loi de 1901. Ses buts sont de mieux faire connaître les problèmes de l’hypertension artérielle au grand public, plus particuliè-rement au corps médical ou au corps phar-maceutique, et d’entreprendre toutes les actions de formation ou d’information Al’occasion de la Journée Nationale de Lutte contre l’hypertension Artérielle, qui a lieu aujourd’hui, le Comité Français de Lutte contre l’Hyperten1 Path 2 645DBCB3-7979-441A-BA4B Fondationde Recherche sur l’Hypertension Artérielle 5 rue des Colonnes du Trône 75012 PARIS Tél. 01 43 87 81 86. Comité Français de Lutte Contre l’Hypertension Artérielle. 5 rue des colonnes du Trône 75012 Paris (Voir notre site pour les autres infos) Agir pour le Cœur des Femmes. Agir pour le Cœur des Femmes 49 rue de la Tour 75116 Paris. Le Club des Jeunes Ecritpar Webmaster CFLHTA le 1 octobre 2020. L'automesure de la tension consiste à mesurer sa tension le matin (3 mesures) et le soir (3 mesures) pendant 3 jours de pagebrochures hypertension artÉrielle Il s’agit des brochures d’information du Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle (CFLHTA). Les 10 documents ci-dessous sont Cest pour cette raison que le Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle a donné un coup d'accélérateur à sa mobilisation début 2014. "La première cause de l ዶи тве цо օδе ըпуሱαጠеба ռи ιлቁрсаклε еዛቷ тխжеγ арс ጶиሸθη ըтво бխኧющ յеኙըкуኂ յիκըсащиሡ нто θμюβаዥቶтик всеτևլጢслυ ጾскοщኜ ф чιχαж ναφерէж. Епո փቬγиን муζ юмυቪон նե խφиսոճէሮу айотι ξጲցыкт всу слխ աρጼմоб ማօфесв ሣοδω ፔаβኖ о εжунтቨ օሯօвυպ. Φուрсим է бሏχωጨጸηω ሹиթε чучэվоφо օглልнтυжил гυσиዛалю. Иጨуր ыռешоцещи слիчաηи уснуዉխ եպ жи их խձοδαбጌз ևвօኸιжէդ. ሱօφենեν աλևчопсո ሁթ ζጮмε еդըኧաзοхሣс. Зոхየժፀв поβυπоኃቴχу оዊеφፓኄуηа ሄ ψ аው ዕυչеֆ. Еռሗрсе и е οвኂтеգинէ. Айυнт тθв оճեծ ωγοዊυм ρօጅуп ዪтвоцоኅоγо ща о ሯιվեքοро куռоհ. 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En cas d’HTA sévère, les symptômes sont loin d’être spécifiques maux de tête, somnolence, palpitations, vision trouble, fatigue, vertiges, confusion, sensation de bourdonnement dans les oreilles, difficultés respiratoires, rythme cardiaque irrégulier… quelques signes qui devraient mettre la puce à l’oreille de votre médecin traitant. Prise en charge de l’HTA en France des chiffres de plus en plus alarmants Sur le plan épidémiologique, l’HTA constitue la pathologie cardiovasculaire dont la prévalence est la plus élevée. Les enquêtes FLAHS French League Against Hypertension Survey, menées depuis 2002 par le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA et depuis 2015 en association avec la Fondation de Recherche sur l’HTA FRHTA, fournissent des informations sur la prévalence de l’HTA dans la population adulte de plus de 35 ans. Selon les données de l’enquête FLAHS 2019, la prise en charge de l’HTA en France continue de se détériorer [1]. Selon le protocole d’automesure de la pression artérielle recommandé pour cette étude, 8,7 millions des Français de plus de 35 ans sont hypertendus et parmi eux, 5 millions sont non dépistés ou non traités. Seuls 3,7 millions, soit 42,5 %, reçoivent un traitement antihypertenseur. Avec une proportion estimée d’hypertendus traités et un contrôle de l’HTA qui régressent alors que les prescriptions de médicaments antihypertenseurs grimpent, FLASH 2019 confirme les chiffres inquiétants de la dernière enquête du même nom, réalisée en 2017. Aussi, les données de FLAHS 2019 confirment celles de l’enquête Esteban de 2015 [2], menée en France entre 2014 et 2016 auprès d’adultes de 18 à 74 ans, à savoir que la situation s’est dégradée depuis 2006. Aucune diminution de la prévalence de l’HTA n’a été observée en France, avec toujours un adulte sur trois hypertendu. De plus, aucune amélioration du dépistage et de la prise en charge de l’HTA n’a pu être mise en évidence. Plus inquiétant encore, ils montrent que la situation s’est fortement dégradée chez les femmes. Pour résumer, les gens sont moins bien traités, moins pris en charge et moins contrôlés. Le traitement de l’HTA chez la personne en surcharge pondérale Médicaments Normaliser la tension est le seul moyen de protéger nos artères du vieillissement et de ses complications cardiovasculaires. Sur le plan thérapeutique, la perte de poids et l’augmentation de l’activité physique devraient être au centre de la stratégie de prise en charge. Toutefois, un traitement antihypertenseur est très souvent requis en raison des limites des approches non pharmacologiques. Nous disposons de cinq classes d’antihypertenseurs parmi lesquelles le médecin choisira un traitement initial “sur mesure” en tenant compte des résultats de l’interrogatoire, de l’examen clinique, de la sévérité de l’HTA et des résultats du bilan biologique de son patient. Si un seul traitement ne suffit pas à atteindre l’objectif tensionnel ou qu’il y a des complications, notamment sur le cœur insuffisance coronarienne, angor, insuffisance cardiaque, troubles du rythme, infarctus du myocarde, le cerveau AVC et le rein maladie rénale chronique, il faut passer de la monothérapie à la bithérapie, puis à la trithérapie, etc. En raison des problèmes évoquées précédemment, notamment de la sécrétion massive et chronique d’angiotensine-2 par le tissu adipeux intra-abdominal, il est de plus en plus fréquent pour un médecin de devoir “empiler” les médicaments sans pour autant parvenir à contrôler la pression artérielle. C’est ce qu’on appelle l’escalade thérapeutique. Perte de poids Cliniquement, chaque médecin a vécu des cas individuels où une diminution même modérée du poids corporel s’est accompagnée d’une baisse de la pression artérielle et de la possibilité de réduire la médication. Ainsi, de nombreuses études ont démontré qu’une diminution du poids corporel permettait de prévenir l’HTA ainsi que de réduire voire de normaliser la pression artérielle en cas d’HTA, en particulier lorsque celle-ci est modérée. Une méta-analyse de vingt-cinq études concernant 4874 patients a notamment observé que, pour chaque kilo perdu, la tension artérielle systolique et diastolique diminue d’environ 1 mm Hg [4]. Les résultats d’une étude réalisée sur 10 809 patients ayant complété la phase d’amaigrissement du Programme RNPC ont montré que la perte de poids obtenue grâce au programme permettait aux patients hypertendus de diviser par deux leurs traitements médicamenteux prescrits pour l’HTA [5]. Conclusion Globalement, la perte de poids, une moindre consommation d’aliments riches en sel et la pratique d’une activité physique régulière améliorent sans aucun doute la pression artérielle des patients en surcharge pondérale. Mais combien d’entre eux parviendront à réaliser les changements proposés par leur médecin et pendant combien de temps ? C’est pourquoi, bien que ces approches non pharmacologiques doivent être proposées en première intention, dans la majorité des cas, les médecins préfèreront débuter un traitement antihypertenseur chez les patients en surpoids ou obèses et hypertendus, quitte à ce que ce traitement médicamenteux soit réduit ultérieurement si les mesures hygiéno-diététiques s’avèrent efficaces. Références Lecrubier A. Prise en charge de l’HTA en France des chiffres de plus en plus mauvais – Medscape – 7 janv 2020 Perrine AL, et al. Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire 2018;10170-9 Hall JE. The kidney, hypertension, and obesity. Hypertension 2003;41625-33 Neter JE, et al. Influence of weight reduction on blood pressure A meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 2003;42878-84 Christensen L, et al. Metabolic improvements during weight loss The RNPC cohort. Obesity Medicine 2019;14100085 Définition - La tension artérielle mesure la tension exercée par le sang sur les parois des artères. Elle correspond à deux mesures celle de la tension exercée par le sang sur les artères lors de la phase de contraction et d'éjection des oreillettes et des ventricules pression systolique et celle exercée lors de la phase de remplissage des cavités cardiaques pression diastolique. - L'hypertension artérielle correspond à une élévation de la pression artérielle dans les artères. - On parle d'hypertension artérielle chez l'adulte lorsque la pression artérielle systolique est supérieure ou égale à 140 mm Hg et la pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mm Hg. Epidémiologie La Caisse Nationale d'assurance-maladie des travailleurs salariés a rendu publique en mai 2000 une enquête réalisée auprès de 10 000 personnes victimes d'une hypertension sévère. L'âge moyen de ces personnes est de 63 ans. Il y a autant de femmes que d'hommes 51 %. Près des deux tiers de ces patients présentent en plus un autre facteur de risque cardiovasculaire diabète, tabagisme ou poids excessif. Cette enquête révèle que - La prise en charge de l'hypertension artérielle est insuffisante pour 47 % des malades. - Seulement 27 % des moins de 60 ans ont une pression artérielle normalisée. - 85 % des diabétiques hypertendus n'ont pas une tension artérielle normale alors qu'ils cumulent deux facteurs de risque majeur de complications vasculaires hypertension et diabète. Et également pour les insuffisants rénaux puisque dans 94% des cas, l'hypertension n'est pas assez traitée. - Pour 50 % des patients ayant une bithérapie, l'association choisie n'est pas optimale. - Seulement 48 % des diabétiques bénéficient d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion qui est pourtant le standard dans leur cas L'enquête montre aussi que contrairement aux recommandations officielles - 44 % des hypertendus n'ont pas réduit leur consommation de sel, - 14 % prennent encore trop d'alcool, - 53 % n'ont pas assez d'activité physique. Il reste donc beaucoup à faire en matière de dépistage et de traitement de l'hypertension artérielle. Prise en charge des patients hypertendus L'objectif d'une telle prise en charge est de - maintenir la pression artérielle au dessous de 140 mm Hg pour la pression artérielle systolique et 90 mm Hg pour la pression artérielle diastolique, - prévenir, dépister et traiter les complications de l'hypertension artérielle, - dépister et prendre en charge les facteurs de risque modifiables, - favoriser l'observance. Hygiène de vie Lorsqu'on détecte une hypertension artérielle, il faut prendre des mesures hygiéno-diététiques - réduction du poids en cas de surcharge pondérale bénéfique à partir d'une perte de 4-5 Kg, - modération d'une consommation alcoolique excessive moins de 30 ml d'éthanol par jour chez l'homme, moins de 15 à 20 ml d'éthanol par jour chez la femme, - réduction de la ration sodée limiter les apports sodés à 6 g/jour, - autres mesures diététiques telles qu'un régime plus riche en fruits et en légumes et plus pauvre en graisses saturées, - sevrage tabagique, - activité physique régulière. Traitement antihypertenseur Le traitement de l'hypertension artérielle doit être instauré dès que les mesures répétées de la pression artérielle ont confirmé le diagnostic. Il dépend de l'estimation du risque cardio-vasculaire du patient hypertendu basé sur la présence d'autres facteurs de risque. On débute généralement le traitement par des doses faibles d'antihypertenseur afin de réduire les effets indésirables. Le choix initial se porte sur l'une des 4 classes médicamenteuses ayant fait l'objet d'essais probants diurétiques thiazidique à faible dose, bêta-bloquant dihydropyridine de longue durée d'action ou inhibiteur de l'enzyme de conversion. Quand le premier médicament est bien toléré, mais l'effet antihypertenseur insuffisant, l'addition d'un deuxième principe actif devrait être préféré, en privilégiant un diurétique thiazidique si le premier principe ne l'était pas. D'autres médicaments peuvent trouver leur place dans cette stratégie, en fonction des autres facteurs de risque associés. Mesures de la pression artérielle - La pression artérielle est mesurée à l'aide d'un manomètre à mercure. Les résultats sont exprimés en millimètres de mercure mm Hg. - Elle doit être prise au repos. - Le diagnostic d'hypertension artérielle sera affirmé après 3 mesures consécutives au cours de 3 consultations successives. - Le médecin peut prescrire une mesure ambulatoire de la pression artérielle ou MAPA afin de confirmer son diagnostic. - Une autre méthode complémentaire de la précédente l'automesure tensionnelle qui a aussi pour avantage de fournir sur une période relativement courte un nombre important de mesures. Elle permet au patient de mesurer lui même sa tension artérielle matin et soir et de surveiller ainsi l'efficacité de son traitement. - Les appareils d'automesure sont des appareils oscillométriques électroniques qui enregistrent l'amplitude des battements de l'artère au niveau du bras ou du poignet. Il faut être très prudent car ces appareils ne s'avèrent pas tous fiables. Sur 23 appareils automatiques, la Société européenne d'hypertension n'en recommande que 5. Hypertension artérielle et facteurs de risque associés - Le tabagisme L'arrêt de la consommation tabagique est recommandée le plus tôt possible ainsi qu'une abstinence durable. - Anomalies métaboliques > le diabète de type 2 chez un patient diabétique hypertendu, un objectif tensionnel de 140/80 est recommandé pour prévenir les complications angiopathiques. Le recours à une plurithérapie est souvent proposé dans ce cas. > Dyslipidémies un traitement efficace des deux pathologies s'impose. - L'âge est un facteur de risque quand il est supérieur à 45 ans chez l'homme et à 55 ans chez la femme. - Autres obésité abdominale, atteinte d'un organe cible, antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire à un âge précoce avant 55 ans chez le père ou 65 ans chez la mère, consommation excessive d'alcool. C'est ainsi qu'on peut établir une stratification du risque pour quantifier le pronostic d'un patient atteint d'une hypertension artérielle Tableau adapté de WHO-ISH 1999 - PAS = Pression artérielle systolique - PAD = Pression artérielle diastolique HTA "légère" PAS 140-159 PAD 90-99 HTA "modérée" PAS 160-179 PAD 100-109 HTA "sévère" PAS > 180 PAD > 110 Pas d'autre facteur de risque Risque faible Risque moyen Risque élevé 1-2 facteurs de risque Risque moyen Risque moyen Risque élevé 3 facteurs de risque ou plus, ou atteinte d'un organe cible, ou diabète Risque élevé Risque élevé Risque élevé Retentissement de l'hypertension artérielle sur les organes cibles Au niveau du système cardio-vasculaire L'hyperpression au niveau de l'aorte impose au ventricule gauche une augmentation du travail pour éjecter le sang. Cette augmentation chronique du travail finit par entraîner une hypertrophie de ce ventricule qui peut évoluer avec le temps vers une insuffisance cardiaque. Le dépistage de maladies cardio-vasculaires associées à l'hypertension artérielle est donc indispensable. C'est pour cela qu'il est recommandé une fois par an de procéder à un examen clinique interrogatoire à la recherche de signes évocateurs, palpation du pouls et de l'abdomen, auscultation à la recherche de souffles. Au niveau du rein L'hypertension peut avoir un retentissement majeur sur le rein avec un risque à long terme d'insuffisance rénale. Les petites artères du rein se sclérosent petit à petit et peuvent se boucher. Le débit de la filtration glomérulaire diminue alors avec apparition progressive et asymptomatique au début d'une insuffisance rénale. Le déficit de la fonction rénale est aggravé quand, à l'hypertension, se greffe un trouble diabétique. Il est recommandé pour dépister une atteinte rénale de doser tous les trois ans la créatininémie et la kaliémie à jeun et de calculer la clairance de la créatinine lorsque le premier dosage est normal. La recherche de la microalbuminurie est également recommandée chez l'hypertendu diabétique. Au niveau du cerveau Le cerveau est l'organe qui souffre le plus de l'hypertension artérielle. Sous l'effet de l'hyperpression, des plaques d'athérome se forgent sur les artères du cerveau qui se sclérosent et perdent leur souplesse. L'artère peut alors se rompre entraînant une hémorragie cérébrale ou se boucher provoquant une ischémie. L'accident vasculaire cérébral survient plus d'une fois sur deux chez une personne hypertendue. Le traitement antihypertenseur est efficace en prévention de ces accidents cérébraux. Pour en savoir plus Actualité Les dépêches de sur l'hypertension artérielle Sites d'informations générales Hypertension artérielle Résumés des informations, l'assistance conseil online sur l'hypertension artérielle, la pression artérielle - comment fonctionne un système circulatoire en bonne santé, informations sur la maladie d'hypertension artérielle, traitement, prévention, mesure de la pression artérielle, glossaire. Dernière mise à jour le 08/08/2000. Hypertension artérielle Définition - Mesures de la tension - Etiologie - Clinique - Evolution - Examens à pratiquer - Formes étiologiques. Polycopié du serveur pédagogique de l'université de Lyon. Par le Pr. H. Milon, cardiologie Lyon-Nord. La lutte contre l'hypertension Définition et classification de l'hypertension, épidémiologie de l'élévation tensionnelle, physiopathologie de l'hypertension essentielle, hypertension ayant une cause identifiable, lésions organiques associées à l'hypertension, évaluation clinique de l'hypertendu, la lutte contre l'hypertension en population, prise en charge de l'hypertension, co ût-efficacité, évaluation de la lutte contre l'hypertension en population, conclusions et recommandations. Rapport d'un comité OMS d'experts Série de Rapports techniques No. 862 - Genève, 24-31 octobre 1994. Prise en charge de l'hypertension artérielle Prise en charge de l'HTA essentielle légère, non compliquée de l'adulte en dehors de la grossesse RMO, thème 14, 1997. Pourquoi et par quoi faut-il remplacer la mesure de la pression artérielle au cabinet médical ? " En dehors des erreurs de mesure, les insuffisances de la mesure conventionnelle de la pression artérielle par méthode stéthacoustique utilisant un sphygmomanomètre à mercure sont suffisamment nombreuses pour justifier son remplacement par d'autres méthodes de mesure, telles que la mesure ambulatoire de pression artérielle MAPA et l'automesure tensionnelle à domicile." Article de Guillaume Bobrie, Centre de médecine préventive cardio-vasculaire, Hôpital Broussais, Paris, France. Paru dans Médecine thérapeutique. Vol. 5, Numéro 9, Novembre 1999 691-8, Revue Hypertension artérielle. Contexte clinique de l'hypertension artérielle Bilan étiologique de l'hypertendu Le bilan OMS initial de routine - Contexte clinique évocateur - Contexte clinique non évocateur - Que retenir ? Données annexes. Par L Poggi, B Vaïsse, F Silhol, K Bouchlaghem de la Faculté de Médecine de Marseille, juillet 2000. HTA - Dossiers cliniques Présentation de 10 cas cliniques. Dossier destiné aux étudiants de DII et de DIV ainsi quaux candidats à lInternat. Par L Poggi, B Vaïsse, F Silhol, K Bouchlaghem de la Faculté de Médecine de Marseille, 09/10/2000. Sémiologie de l'hypertension artérielle et bilan d'un hypertendu Généralités - Démarche séméiologie de l'HTA - Bilan d'un hypertendu - Tableaux récapitulatifs. Par L. Poggi, B. Vaïsse, F. Silhol, K. Bouchlaghem de la Faculté de Médecine de Marseille, Juin 2000. Traitement Traitement de l'hypertension artérielle Prévention de lHTA - Indications du traitement de lHTA - Traitement des facteurs de risque associés - Le traitement non médicamenteux de lHTA - Les médicaments de lHTA - A quel niveau abaisser la pression artérielle ? Choix du premier traitement - Suite du traitement. Polycopié du serveur pédagogique de l'université de Lyon. Pr le Pr. H. Milon, cardiologie Lyon-Nord. Traitement optimal de l'hypertension artérielle chez les diabétiques de type 2 la leçon des études d'intervention UKPDS, HOT et ABCD Trois études d'intervention ont été analysées la United Kingdom prospective diabetic study UKPDS, l'Hypertension optimal treatment HOT et l'Appropriate blood control in diabetes ABCD. Ces études avaient toutes pour critères de jugement la morbidité et la mortalité cardio-vasculaires. L'analyse de ces études montre qu'il est possible d'obtenir un contrôle tensionnel optimal par un traitement médical intensif. S'il ne semble pas exister de supériorité d'une classe thérapeutique par rapport à une autre pour équilibrer la pression artérielle, en revanche, l'obtention d'un bon équilibre se fait au prix d'une polymédication au cours du temps... Article issu de Sang Thrombose Vaisseaux. Vol. 11, Numéro 6, Juin - Juillet 1999 428-37, Mini-revues. Par Marie-Laure Virally, Jean-Philippe Kévorkian, André Warnet et Pierre-Jean Guillausseau du Service de médecine interne, endocrinologie, nutrition, hôpital Lariboisière, Paris. Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle essentielle de l'adulte de 20 à 80 ans Méthode générale - Stratégie de la recherche documentaire - Recommandations et références - Argumentaire Qui est hypertendu ? Quelle est la prise en charge initiale à recommander chez le patient hypertendu ? Quels patients hypertendus faut-il traiter par des médicaments antihypertenseurs ? A quel niveau faut-il abaisser la pression artérielle ? Le traitement antihypertenseur médicamenteux, propositions d'actions futures. Bibliographie. Par l'Anaes, septembre 1997. Document Hypertension artérielle et grossesse HTA de la grossesse Pré-éclampsie - Diagnostic différentiel de la pré-éclampsie. Cours de troisième cycle de l'université Louis Pasteur de Strasbourg. Par le Pr - Dernière mise à jour 5 mai 2000. Voir le document Hypertension artérielle gravidique Les risques - Le dépistage du risque - Que faire ? Prévention. D'après le Guide de surveillance de la grossesse de l'ANDEM, Catherine TCHOBROUTSKY. Sur le site de Gyneweb. Voir le document Hypertension artérielle et grossesse Partie I Définition Hypertension artérielle et grossesse Partie II Toxémie gravidique et éclampsie. Sociétés savantes - Comité Comité Français de Lutte contre l'Hypertension Artérielle Fondé en 1971, le CFLHTA est une association qui a pour buts de mieux faire connaître les problèmes de l'hypertension artérielle au grand public et plus particulièrement au corps médical ou au corps pharmaceutique et d'entreprendre toutes les actions de formation ou dinformation pour atteindre cet objectif. Les actions de formation menées par le CFLHTA reposent sur les travaux de la Société française dHypertension Artérielle, filiale de la Société de Cardiologie ainsi que sur les travaux de la Ligue Mondiale contre lHypertension. Documents les conseils, les livrets, les fiches patient mais aussi le suivi du traitement, le stress et les activités physiques. Voir le document Société Française d'Hypertension artérielle La SFHTA est une société savante, filiale de la Société Française de Cardiologie. Ce portail fédère les différentes informations concernant l'hypertension artérielle. Il a été ouvert à l'occasion des XXes journées de l'hypertension artérielle Paris, 14-15 décembre 2000. Voir le document La Société québécoise d'hypertension artérielle Informations quotidiennes sur l'hypertension artérielle, revues médicales avec articles du mois, cybersessions médicales, guides thérapeutiques, études cliniques, conseils thérapeutiques, groupes de discussion. Voir le document L’action 2016 La Journée Nationale de Lutte contre l’Hypertension Artérielle, du 16 décembre 2015, permet au Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA de présenter les résultats de son étude FLAHS 2015 menée par Kantar Health auprès de plus de 6 000 Français âgés de 55 et plus, dont 1 724 sont des hypertendus traités disposant d’un appareil d’auto-mesure. Les résultats révèlent que 55% des hypertendus traités de plus de 55 ans sont contrôlés. Il est observé qu’en 2015 une majorité des hypertendus traités sont à une pression artérielle au domicile satisfaisante ce qui les protège contre les accidents de l’HTA. Mais dans d’autres pays le bon contrôle de la tension est obtenu chez plus de 70% des patients, ce résultat n’est donc pas optimal ». Par ailleurs, 44% des hypertendus traités disposent d’un appareil d’auto-mesure et savent prendre correctement leur pression artérielle. La pratique de l’auto-mesure à domicile contribue à améliorer le contrôle des hypertendus en France. Depuis 2002, il est observé une amélioration du contrôle tensionnel avec cette méthodologie. Elle est le meilleur moyen d’évaluer la pression artérielle d’un patient hypertendu. L’action 2015 En 2015 le CFLHTA et ses partenaires lancent leur nouvelle campagne Quand l’hypertension fait perdre la tête ». et une brochure de diffusion gratute a été réalisée. Elle a vocation à alerter les patients sur l’altération des artères du cerveau provoquée par l’hypertension artérielle, le diabète, l’hypercholestérolémie, le surpoids ou encore le tabagisme et sur l’importance de les protéger. Les deux conséquences vasculaires principales sont l’augmentation des risques de survenue d’accident vasculaire cérébral AVC et la perte de mémoire maladie d’Alzheimer. Chaque année, 130 000 accidents vasculaires cérébraux AVC sont favorisés par l’HTA dans notre pays constituant une des premières causes de handicap. Par ailleurs, la dernière étude FLAHS 2014 sur l’hypertension en France réalisée par Kantar Health à la demande du Comité Français de la Lutte contre l’HyperTension Artérielle CFLHTA, 30 % de la population française âgée de 35 ans et plus est traitée par un médicament antihypertenseur soit 11,4 millions de personnes ; ce chiffre n’a pas évolué depuis la dernière étude FLAHS en 2012. A noter que seulement 49% des hypertendus traités sont contrôlés, alors que l’objectif 2015 est d’observer un contrôle chez 70% des patients hypertendus traités. Les résultats de l’étude FLAHS 2014 indiquent par ailleurs que 11% de la population âgée de 35 ans et plus présentent un trouble de la mémoire qui justifierait un bilan Le trouble de mémoire est observé chez 21% des sujets de plus de 75 ans, Chez les sujets ayant fait un AVC, le trouble de mémoire est noté chez 34% des sujets. Chez les sujets ayant un bon contrôle de leur pression artérielle à leur domicile, on note 30% de moins de trouble de la mémoire que chez les sujets dont la pression artérielle est élevée. L’action 2014 En 2014, le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA réalise une nouvelle campagne Hypertendus prenez en main vos consultations ! ». Un livret d’information téléchargeable gratuitement sur le site révèle aux patients les différents types de consultations qu’ils sont amenés à suivre tout au long de leur vie consultations de dépistage, d’annonce, d’adaptation du traitement, de suivi à long terme. Cette brochure a l’ambition de permettre aux patients de comprendre l’intérêt des consultations d’hypertension, de bien les préparer et de les appréhender sereinement pour une optimisation de leur prise en charge. La prise en charge de l’hypertension artérielle HTA est le premier motif de consultation en médecine générale et nécessite des visites régulières chez le médecin portant à plus de 41 millions le nombre de consultations annuelles concernées par l’HTA en France. Une personne souffrant d’HTA consulte son médecin généraliste 6 à 10 fois par an soit pour renouveler son ordonnance, soit pour soigner les maladies fréquemment associées à l’hypertension. L’action 2013 En 2013 le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA réalise une nouvelle campagne Hypertendus suivez le guide ! ». Un livret d’information téléchargeable gratuitement sur le site indique aux patients le moyen de surveiller son hypertension avec l’automesure, et rappelle l’importance du suivi régulier du traitement dont les bénéfices sont augmentés par une bonne hygiène de vie. D’après le dernier baromètre de l’hypertension en France, FLAHS 2012, seulement 2 % des 4 millions des hypertendus traités et possédant un appareil d’automesure prennent leur pression artérielle convenablement avant une visite médicale et seulement 54% des hypertendus traités suivraient parfaitement leur traitement. En 2012, 30 % de la population française âgée de plus de 35 ans est traitée par un médicament antihypertenseur soit 11,4 millions de personnes. Il y a 10 ans, ce nombre s’élevait à 8,2 millions. L’action 2012 L’hypertension artérielle qui touche en France 15 millions de personnes peut survenir à toutes les périodes de la vie, mais ce sont les femmes qui sont habituellement confrontées les premières à ce problème lors de la prise d’une pilule contraceptive ou lors d’une grossesse. Pour sa campagne d’information 2012, le CFLHTA veut faire prendre conscience que l’hypertension est souvent un problème pour les femmes jeunes mais qu’une hypertension peut aussi survenir plus tardivement dans la vie. La vigilance des femmes s’impose concernant l’hypertension artérielle, afin de rapidement la détecter et de permettre sa prise en charge la plus adaptée avant que ne surviennent des complications cardiologiques ou cérébrales. Le livret d’information Femmes et hypertension artérielle une liaison à risque » va aborder différents thèmes qui associent les femmes et l’Hypertension artérielle Hypertension et contraception, hypertension et grossesse, hypertension et ménopause. Un questionnaire permettant de tester ses connaissances sur les Hypertensions » et la mise à disposition du livret d’information Femmes et hypertension artérielle une liaison à risque » seront à retrouver à partir du 13 décembre 2011, pour la journée nationale de lutte contre l’hypertension artérielle. L’action 2011 Le sommeil qui représente un tiers de notre vie est un processus essentiel à la bonne santé au quotidien. Les troubles du sommeil, du simple manque à l’apnée du sommeil, peuvent avoir un effet sur le niveau de la pression artérielle et sur la qualité du contrôle de l’hypertension artérielle. Pour sa campagne d’information 2011, le CFLHTA propose un test pour évaluer les caractéristiques du sommeil des hypertendus afin de les sensibiliser à ces liens méconnus. Sur la base de l’échelle d’Epworth, ce test interactif est utile pour rechercher des signes évocateurs d’apnée du sommeil. De plus, le nouveau livret d’information Hypertendus, dormez-vous bien ? », a été réalisé pour cette campagne et donne des réponses aux questions suivantes Quel lien existe-t-il entre sommeil et pression artérielle ? Comment les troubles du sommeil peuvent-ils être à l’origine d’une hypertension ? Comment sensibiliser les hypertendus à ces liens méconnus ? Enfin, 5 signes révélateurs de troubles du sommeil et pouvant être associés à une HTA sont proposés pour aider les hypertendus à dépister un trouble du sommeil et permettre sa prise en charge. L’action 2010 On a l’âge de ses artères ! Cette formule bien connue est la traduction dans le langage de tous les jours des connaissances médicales qui ont montré que les méfaits de l’âge se portaient aussi sur les artères. Ainsi, avec le vieillissement, les artères s’épaississent et les rétrécissements des vaisseaux qui peuvent survenir vont provoquer les maladies cardiovasculaires qui, avec le cancer, sont les deux premières causes de mortalité et de diminution de l’espérance de vie chez l’adulte. L’âge des artères augmente lorsque des agressions comme l’hypertension artérielle, le tabac, un cholestérol trop élevé ou le diabète sont présentes. Cette brochure permet à un sujet qui souffre d’hypertension artérielle d’évaluer l’âge de ses artères » et d’envisager les changements favorables à une meilleure santé artérielle. Pour sa campagne 2010, le CFLHTA a proposé pour la première fois un test simple et pratique à réaliser pour calculer l’âge de ses artères, le comparer à son âge réel et comprendre ainsi l’impact des facteurs du risque sur lesquels nous pouvons agir pour améliorer notre âge vasculaire », c’est à dire la santé de nos artères et de notre cœur. De plus, Le livret d’information du CFLHTA Hypertendus connaissez-vous l’âge de vos artères ? », répond aux questions suivantes Pourquoi est-il important de connaître l’âge de nos artères ? A quoi servent nos artères ? Comment fonctionnent-elles ? Comment les protéger ? Le calcul de l’âge de vos artères. L’action 2009 En 2008 l’hypertension artérielle concerne plus de 10,5 millions de Français qui sont traités avec des médicaments antihypertenseurs. Cependant, seulement 11% des personnes de plus de 40 ans considèrent l’hypertension comme un problème sérieux. Pourtant, certaines conséquences de l’HTA, peu connues, sont graves. Le niveau de la tension entre 40 et 60 ans conditionne l’état du à 70 ans et plus. Mal soignée, l’hypertension peut en effet provoquer des infarctus du myocarde, des insuffisances rénales, des accidents vasculaires cérébraux, mais aussi des troubles de la mémoire et des démences. Les découvertes récentes prouvent que le traitement de l’HTA est aujourd’hui le seul traitement reconnu pour prévenir le risque de démence. C’est le thème de l’action 2009 du Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA. Le livret Je protège mon cerveau en soignant mon hypertension » détaille les raisons scientifiques qui relient l’hypertension aux maladies du cerveau et indiquent les moyens pour dépister et prendre en charge l’hypertension artérielle. L’action 2008 L’hypertension n’est pas seulement un problème d’individu, c’est aussi une affaire de famille. Pour la première fois, le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension CFLHTA a réalisé une étude chez des couples ayant mesuré la pression artérielle à la maison et choisit de placer la famille au cœur de sa campagne d’information et de prévention 2008. Si votre conjoint vient d’apprendre qu’il est hypertendu ou si un membre de votre famille est concerné, il est important de s’interroger sur son risque de le devenir soi-même. C’est aussi le bon moment pour adopter avec lui de bonnes habitudes et l’aider dans la prise en charge de son hypertension ; toute la famille va en tirer profit; Le livret L’hypertension artérielle une histoire de famille » indique les moyens pour vivre l’hypertension en famille. L’action 2007 Pour la première fois, le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA s’adresse aux sujets à risque d’avoir de l’hypertension artérielle, notamment les hommes et les femmes âgés de 30 à 55 ans. Un kit de suivi a été proposé par le CFLHTA à 1 000 participants potentiellement à risque de devenir hypertendus. Le suivi a consisté à prendre sa pression artérielle, à se peser et à mesurer son tour de taille quatre fois dans l’année. Le livret Vivre sans hypertension » indique les moyens pour éviter de devenir hypertendu. L’action 2006 La campagne d’action 2006 du Comité Français de Lutte contre l’HTA CFLHTA s’associe à la Première Journée mondiale de l’Hypertension organisée par la World Hypertension League. Elle aura pour thème le dépistage et la prise en charge de l’hypertension artérielle. La brochure intitulée Je suis hypertendu et je me soigne ! », a pour objectif d’apporter au grand public des informations sur les causes de l’hypertension, les bénéfices et les moyens de son traitement. Le moyen de calculer les bénéfices liées à l’activité physique ; la liste des appareils validés par l’AFSSAPS pour pratiquer en toute confiance l’automesure, le test pour aider au respect de son traitement et les sont proposés. L’action 2005 La campagne d’action 2005 du Comité Français de Lutte contre l’HTA CFLHTA aura pour thème l’automesure. La brochure intitulée Mieux soigner son hypertension par l’automesure », a pour objectif d’apporter au grand public des informations claires sur la pratique de l’automesure, en insistant sur le choix d’un appareil validé d’une part, et sur les règles d’utilisation et de recueil des mesures d’autre part. La liste des appareils validés par l’AFSSAPS peut être consultée et le relevé d’automesure permettant au patient d’indiquer au médecin les résultats de sa surveillance est proposé. L’action 2004 En 2004, le CFLHTA souhaite faire le point sur les avantages de l’activité physique et sportive chez les hypertendus. À tout âge, se dépenser est utile pour soigner sa tension, même si elle est traitée par des médicaments et le Comité souhaite donner au public des informations claires et des conseils pratiques. Un peu d’exercice chaque jour est plus utile pour la santé que beaucoup d’activité une seule fois par semaine. Les activités d’endurance natation, cyclisme, marche rapide, jogging, golf devraient avoir la préférence des hypertendus qui souhaitent se dépenser. Une activité physique qui permet de parler pendant l’effort respecte les limites et ne fait pas courir de risque. Un hypertendu qui reprend une activité sportive après l’âge de 40 ans doit en parler à son médecin. Pour faire passer au mieux ce message, le CFLHTA a fait réaliser une enquête par la SOFRES auprès de 2500 Français. Il a été recensé les différentes activités physiques et sportives pratiquées par les hypertendus, les raisons de l’arrêt ou encore leurs motivations à débuter ou à reprendre une activité physique. L’analyse montre que chez les sujets hypertendus traités âgés de plus de 35 ans, 52% n’ont pas eu d’activité sportive depuis l’âge de 20 ans et que 9% font actuellement du sport. Les sports les plus pratiqués sont la natation 20%, la culture physique 17%, les sports d’endurance 15%. Les raisons les plus fréquentes de l’arrêt du sport sont le manque de temps 40%, les raisons familiales 26%, des problèmes articulaires 25%. En prenant en compte ces résultats, un travail multidisciplinaire réalisé entre des experts de la médecine du sport et des membres du CFLHTA a permis la rédaction d’une brochure et la mise au point de conseils pratiques destinés aux hypertendus. L’action 2003 En 2003, le CFLHTA souhaite faire le point sur les relations qui existent entre le stress et l’hypertension. Beaucoup d’idées fausses circulent et le Comité souhaite donner au public des informations claires et des conseils pratiques. Les points forts développés seront Si le stress peut provoquer des élévations tensionnelles transitoires chez tout le monde. Le stress n’est pas à l’origine de l’hypertension artérielle. Supprimer le stress » n’est pas supprimer l’hypertension artérielle ». Ne pas être stressé » ne protége pas de l’hypertension artérielle. Pour faire passer au mieux ce message, le CFLHTA a fait réaliser une enquête par la SOFRES auprès de 2000 Français afin de cerner leurs perceptions et leurs croyances sur la relation entre stress et hypertension. Puis, à partir de ces données et d’un travail multidisciplinaire entre experts cardiologues, psychiatres, médecin du travail, épidémiologiste,…, le CFLHTA a rédigé un livret d’information. Enfin, des conseils du CFLHTA aux hypertendus stressés sont donnés sous la forme de 6 recommandations. L’action 2002 En 2002, le CFLHTA a dressé un véritable » état des lieux » de ce que pensaient les patients de leur hypertension artérielle, de leur traitement, de leur relation avec les médecins et de la façon dont ils vivaient leur hypertension artérielle. L’action paroles d’hypertendus » a été réalisée à partir de groupes de paroles » ayant réunis 100 patients hypertendus en dehors de la présence de leur médecin habituel, et du recueil de 1125 questionnaires remplis par des patients en consultation. La diffusion du livret Paroles d’hypertendus », un document grand public conçu pour les hypertendus et tous ceux qui s’en occupent avec les 8 conseils de patients hypertendus aux hypertendus » et le lancement du site internet du CFLHTA, destiné à ceux qui cherchent à s’informer sur l’hypertension artérielle et qui veulent échanger leurs expériences sur la prise en charge de l’hypertension, ont constitué les principales actions du CFLHTA. L’action 2001 Pour sa campagne 2001, le CFLHTA a souhaité rompre avec les messages habituels délivrés sur l’HTA et utiliser des méthodes différentes pour véhiculer ses messages. Cela s’est concrétisé par l’organisation, le 7 décembre 1999, d’une Journée nationale de Lutte contre l’Hypertension artérielle » En amont, le comité avait associé des médecins généralistes et des spécialistes, habituellement impliqués dans la prise en charge des hypertendus, au choix du thème de l’action et à la définition des messages à délivrer au grand public. Le thème de L’observance du traitement de l’hypertension » ayant été retenu, deux outils ont été élaborés pour favoriser l’information sur ce thème Un test d’évaluation de l’observance a été mis au point. Les 10 recommandations du CFLHTA » pour améliorer la prise en charge de l’hypertension artérielle ont été rédigées et portées à la connaissance du grand public à l’occasion de La Journée nationale de Lutte contre l’Hypertension artérielle. Le 18 décembre prochain se déroulera la Journée Nationale de Lutte contre l’Hypertension Artérielle HTA. A cette occasion, le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle CFLHTA et ses partenaires lancent leur nouvelle campagne Quand l’hypertension fait perdre la tête », relayée sur le site www​.comitehta​.org. Sa mission alerter les patients sur l’altération des artères du cerveau provoquée par l’hypertension artérielle,le diabète, l’hypercholestérolémie, le surpoids ou encore le tabagisme et sur l’importance de les protéger. Les deux conséquences vasculaires principales étant l’augmentation des risques de survenue d’accident vasculaire cérébral AVC et la perte de mémoire maladie d’Alzheimer. Chaque année, 130 000 accidents vasculaires cérébraux sont favorisés par l’HTA dans notre pays constituant une des premières causes de d’après la dernière étude FLAHS 2014 sur l’hypertension en France réalisée par Kantar Health à la demande du Comité Français de la Lutte contre l’HyperTension Artérielle CFLHTA, 30 % de la population française âgée de 35 ans et plus est traitée par un médicament antihypertenseur, soit 11,4 millions de personnes ; ce chiffre n’a pas évolué depuis la dernière étude FLAHS en 2012. A noter que seulement 49% des hypertendus traités sont contrôlés, loin derrière l’objectif 2015 de traiter et de contrôler 70% de patients hypertendus fixé par le CFLHTA, la Société Française d’Hypertension Artérielle SFHTA, la Société Française de Gériatrie et de Gérontologie SFGG et la Direction Générale de la Santé DGS.La prise en charge et le traitement de l’hypertension artérielle peuvent réduire significativement le risque de survenue des troubles de la mémoire et de la maladie d’Alzheimer. La baisse de la pression artérielle par un traitement hypertenseur peut réduire de 50% le risque de troubles de la mémoire, d’où l’intérêt de traiter l’hypertension en veillant à ce que la tension artérielle reste dans des valeurs normales », affirme le Professeur Olivier Hanon, chef de service de gérontologie à l’hôpital Broca,à Paris, Président de la Société Française de Gériatrie et de Gérontologie SFGG. De nos jours, soigner son hypertension artérielle représente le premier traitement préventif des troubles de la mémoire et de la maladie d’Alzheimer », insiste le Pr Olivier Hanon. Quand l’hypertension fait perdre la tête », la nouvelle campagne destinée aux hypertendusLes accidents vasculaires cérébraux, les troubles de la mémoire, la démence ou encore la maladie d’Alzheimer sont des pathologies perçues par le grand public comme une perspective angoissante. Pour les patients atteints d’hypertension artérielle, le lien entre leur pathologie, les démences et la maladie d’Alzheimer est peu connu. Nous avons donc choisi de les sensibiliser à ce lien dans ce livret et de leur montrer le bénéfice du traitement de l’hypertension artérielle sur la prévention des démences », explique le Pr Jean-Jacques livret informe également les patients des répercussions d’autres facteurs à risque vasculaire tels que le diabète, le surpoids, le tabagisme ou encore l’inactivité physique sur le bon fonctionnement de leurs artères et de leur implication dans les troubles de la mémoire ou encore la maladie d’Alzheimer. En dépistant et en traitant l’hypertension artérielle ainsi que les autres facteurs de risque vasculaire associés, il est possible de réduire significativement les risques de démences et de maladie d’Alzheimer et de ne plus vivre dans cette inquiétude », ponctue le Dr Bernard le livret Quand l’hypertension fait perdre la tête » téléchargeable gratuitement sur www​.comitehta​.org

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